已有的资料表明，辅助孵化不能改善首次IVF/ICSI治疗周期的妊娠率和胚胎种植率对女方年龄小于等于39周岁、FSH和E2水平正常、IVF/ICSI失败周期数小于1、胚胎质量良好的病例也无明显效果。但辅助孵化对女方年龄偏高（年龄大于39岁）、FSH基值升高（月经周期第三天酶联免疫测定FSH>10mU/rnl或放射免疫测定18mU/ml)、胚胎形态欠佳、以往多次IVF周期或移植失败者、冷冻损伤以及先前存在不明原因的低着床率者具有提高临床着床率的可能。故对符合上述指征，具有较高胚胎透明带硬化或增厚风险的病例，无论是新鲜胚胎或冻融胚胎移植，都可考虑施行辅助孵化。辅助孵化还可用于体外成熟、共同培养等的胚胎。辅助孵化增高着床率的机制至少存在三种可能。

     第一，在预后不良的病人中，“透明带变硬"常起因于不甚理想的培养环境，卵巢本身退化和异常的透明带合成。在此类情况下辅助孵化有助于囊胚克服孵化前的机构性阻力，使囊胚及时充分地孵出并植人于同步的子宫内膜。

     第二，活力较差的胚胎，完成孵化所必需的能量不充足，辅助孵化后使囊胚扩张和孵化消耗的能量阈值降低，减少了胚胎完成孵化过程所需要的能量。

     第三，IVF'或ICSI体外培养的胚胎发育落后于体内发育，而超排卵治疗周期的子宫内膜，接受胚胎着床的窗口期又早于自然周期，两者不同步是导致种植失败的常见原因。辅助孵化使孵化提前，胚胎与子宫内膜接触较早，种植也可能因此提早。因此辅助孵化有利于调整二者的时间差，使胚胎发育和子宫内膜尽可能达到同步化，实现妊娠。【返回首页】